ophtalmologie longchamp
QU'EST-CE QUE La CHIRURGIE REFRACTIVE ?
La chirurgie réfractive désigne toutes les pratiques chirurgicales ne nécessitant pas de correction optique. Ces procédures sont parmi les plus pratiquées au monde et sont le plus souvent réalisées à l’aide de lasers. Bien que maîtrisée, leur pratique comporte autant de risques que n’importe quelle opération. Par conséquent, la consultation préopératoire est un moment important pour le chirurgien afin de procéder à une évaluation préopératoire complète avant de révéler les possibilités de traitement, les risques et les avantages.
CHIRURGIE REFRACTIVE
À quoi sert
la chirurgie réfractive ?
Selon le défaut de vision, plusieurs approches chirurgicales sont possibles. Ils ont des caractéristiques qui leur sont propres (douleur, risque, récupération, etc.). Le choix de la méthode dépend de l’erreur de réfraction, de la préférence du patient et de l’évaluation préopératoire.
Les interventions laser les plus couramment utilisées à ce jour seront les sujets principaux de cet article :
PKR
(kératectomie réfractive)
PKR transépithéliale
(kératectomie réfractive)
LASIK
(Laser Assisted In Situ Keratomileusis)
LA CHIRURGIE DES YEUX AU LASER
Le laser est la méthode chirurgicale la plus représentative pour retirer les lunettes. La maîtrise de ces techniques, leur facilité de mise en œuvre et les excellents résultats qu’elles obtiennent expliquent leur succès. Quatre grands types d’interventions laser sont proposés : PKR, t-PKR, LASIK. Ils utilisent deux types de lasers différents selon l’utilisation souhaitée. Le laser excimer est un laser de photoablation utilisé pour sculpter la cornée, utilisé en PKR, t-PKR et LASIK. Les lasers femtosecondes permettent une découpe ultraprécise. Il est utilisé pour le LASIK.
CHIRURGIE REFRACTIVE
À quoi sert
la chirurgie réfractive ?
Elle vise à réduire ou supprimer la dépendance aux corrections optiques et à offrir une vision plus confortable au quotidien : lecture, conduite, sport, travail sur écran.
Chaque intervention est précédée d’un bilan complet pour choisir la technique la plus adaptée à vos yeux.
- Vision nette sans lunettes
- Intervention rapide et indolore
- Résultats précis et durables
- Confort visuel amélioré
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BÉNÉFICES DE LA CHIRURGIE AU LASER
Il n’y a pas de chirurgie sans risque. Les décisions opérationnelles dépendent des compromis établis par la balance bénéfice/risque. Pesez le pour et le contre avant de vous décider. Le choix de l’intervention est une décision personnelle et les enjeux doivent être maîtrisés.
/ Vous n’êtes pas presbyte, que vous soyez myope, hypermétrope ou astigmate, le « contrat » est le même : ne pas porter de lunettes jusqu’à l’âge de la presbytie. Lorsque vous aurez 45 ans, vous devrez certainement à nouveau porter des lunettes de myopie. Rarement, des corrections supplémentaires et du repos sont nécessaires avant cet âge.
/ Vous souffrez de presbytie, que ce soit une presbytie isolée, ou accompagnée de myopie, d’hypermétropie ou d’astigmatisme, le « contrat » est le même : réduire votre dépendance aux lunettes. L’objectif de la chirurgie est d’obtenir 80% des personnes sans lunettes. Une activité soutenue et prolongée avec myopie (lecture, couture, etc.) ou hypermétropie (conduite automobile, théâtre) nécessite presque toujours une correction complémentaire.
/ Voir mieux qu’avec des lunettes – la chirurgie n’améliorera pas la vision au-delà de la capacité maximale des lunettes ! En revanche, il permet d’obtenir une correction optique aussi bonne qu’avant, sans avoir besoin de correction de la vue.
/ Correction des maladies oculaires – La chirurgie réfractive n’améliore pas les déficiences visuelles autres que la myopie, la presbytie, l’astigmatisme et l’hypermétropie. Malheureusement, il ne corrige aucune autre pathologie : glaucome, DMLA, rétinopathie diabétique…
/ Retarder la presbytie – La chirurgie standard pour la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme ne peut pas corriger la presbytie. Vers 45 ans, le port de quasi-correction est nécessaire 100% presbytie sans lunettes
/ Presbytie 100% sans lunettes – Dans le cas de la presbytie, la chirurgie réfractive ne permet souvent pas une vie 100% sans lunettes.
Chirurgie réfractive pour une Myopie
Symptômes : La myopie brouille la vision de loin et accentue la vision de près.
Cause : Votre œil est trop long et/ou votre cornée est trop bombée.
Par conséquent, l’image se forme devant la rétine.
Traitement : La chirurgie réfractive consiste ici à une correction optique avec lunettes ou lentilles concaves, correction laser excimer avec technologie PRK ou Lasik selon le degré de myopie.
Les interventions laser les plus couramment utilisées à ce jour seront les sujets principaux de cet article.
Chirurgie réfractive pour une Hypermétropie
La chirurgie de l’hypermétropie est généralement réalisée sous forme de chirurgie réfractive pour retirer les lunettes et les lentilles de contact chez les personnes hypermétropes.
L’hypermétropie est un défaut fréquent parfois méconnu, principalement dû au fait que l’œil est trop « court » et que la cornée n’a pas la capacité de focaliser adéquatement la lumière entrante sur la rétine de la cornée. Cela est lié au manque de courbure : la cornée est trop « plate ».
L’hypermétropie manque de puissance optique : la lumière provenant de sources lumineuses éloignées converge derrière la rétine : ainsi l’image formée sur la rétine est agrandie, ce qui explique le flou. Par conséquent, la chirurgie pour corriger l’hypermétropie vise à augmenter la puissance de l’œil.
Chirurgie réfractive pour une Astigmatisme
Cette maladie est un trouble de la vue très courant. Souvent dû à une déformation de la cornée et/ou du cristallin (qui correspond à la partie transparente de l’avant du globe oculaire).
Les causes : un manque de fixité de l’image. L’image se disperse vers divers points de la rétine, elle sera donc perçue floue.
Les symptômes : Ce défaut peut causer des maux de tête car l’astigmate va forcer sur sa vue pour essayer d’obtenir une image nette.
Une solution possible est la chirurgie réfractive.
Contactez-nous pour en savoir plus.
Chirurgie réfractive pour une Presbytie
Symptômes :
Quelle que soit votre vision initiale, votre vision de près devient progressivement floue après 45 ans.
Cause :
La presbytie est causée par une diminution de la capacité d’adaptation de l’œil (équivalent au processus de mise au point automatique d’un appareil photo). Cette baisse touche tout le monde, en moyenne à partir de 45 ans environ. Elle est liée au grossissement et au durcissement de la lentille, la lentille devient moins déformable. Elle augmente par paliers et se stabilise avant 60 ans.
Traitement :
La chirurgie réfractive consiste ici à une correction optique avec des lunettes progressives (ou bifocales, ou des lunettes de distance plus des lunettes de près), des lentilles multifocales ou certaines techniques au laser Excimer.
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