ophtalmologie longchamp
Qu’est-ce que le glaucome ?
Le glaucome se définit par un ensemble de maladies qui ont en commun une dégénérescence progressive du nerf optique (neuropathie optique), associé souvent à une perte de la fonction visuelle. Le premier et le meilleur facteur connus de risque du glaucome est la pression intraoculaire. Le terme pression intraoculaire porte souvent a confusion. La pression dans l’œil n’a pas (ou très peu) de rapport avec la tension artérielle. Elle est déterminée par un équilibre, un processus dynamique entre la production et la filtration du liquide qu’on appelle l’humeur aqueuse. Généralement dans le glaucome, une pression élevée coïncide avec l’augmentation de la résistance de l’humeur aqueuse. Traditionnellement, les glaucomes ont été classifiés en angle ouvert et en angle ferme, également en tant que glaucome primitif (pas de cause anatomique identifiable) ou secondaire (anomalie anatomique identifiée).
Le glaucome regroupe plusieurs maladies oculaires caractérisées par une atteinte progressive et irréversible du nerf optique. Il est souvent associé à une pression intraoculaire trop élevée, entraînant une destruction progressive des fibres du nerf optique et une perte du champ visuel.
La maladie évolue longtemps sans symptôme, ce qui explique qu’un grand nombre de patients ne découvrent leur glaucome qu’à un stade avancé. Sans prise en charge, le glaucome peut conduire à une baisse visuelle irréversible, voire à la cécité.
Indications
Comment traite-t-on
le glaucome ?
Le traitement du glaucome vise un seul objectif : abaisser la pression intraoculaire pour ralentir ou stopper la progression de la maladie et préserver le capital visuel.
Glaucome
Traiter le glaucome
Le glaucome est souvent découvert pendant un examen ophtalmologique complet incluant la prise de la pression intraoculaire. Dans la grande majorité des cas le patient ne ressent aucun symptôme lorsqu’il est atteint de glaucome.
Généralement indolore, le glaucome est la 2e cause de cécité dans les pays développés.
Le glaucome sera confirmé par des examens complémentaires : mesure de l’épaisseur de la cornée, champ visuel, analyse de l’épaisseur du nerf optique (OCT), photographie de la tête du nerf optique. Les contrôles doivent être effectués de manière régulière, selon la plupart des protocoles tous les six mois.
Tout traitement a pour objet de baisser la tension intraoculaire, afin de protéger le nerf optique, soit par des collyres, soit en ayant recours a un traitement laser, ou encore une intervention chirurgicale.
L’ophtalmologue se doit de choisir un traitement du glaucome adapté aux besoin de chaque patient. La pression intraoculaire cible ou optimale doit être établie pour chacun de manière individuelle.
L’efficacité du traitement du glaucome ne pourra être établie que par un suivi méticuleux et régulier de l’aspect du nerf optique et du champ visuel du patient. Le disque optique peut être examiné cliniquement avec un biomicroscopie a la lampe a fente a l’aide d’une lentille d’examen du pole postérieur.
La tomographie en cohérence optique ( OCT ) applique l’interféromètre et la lumière de basse cohérence afin d’obtenir des coupes des structure examinées.
L’objectif primaire de la prise en charge du glaucome et la préservation de la fonction visuelle et de la qualité de vie des patients. Un suivi moderne des patients glaucomateux comprend également un examen périmétrique – champ visuel afin de déterminer la gravité du glaucome et éventuellement la progression de la maladie.
Le traitement du glaucome a pour but de baisser la pression intraoculaire afin d’attendre une valeurs dites optimales pour un patient donné afin d’arrêter la progression. Il peut être médicamenteux ( collyre ) conservateur ou chirurgical ( laser ; SLT, iridotomie, iridoplastie, chirurgie filtrante, microstent combinés ou non avec la chirurgie de cataracte).
Dans le cas d’un glaucome aigu avec une montée brutale de la tension de l’œil nécessite une consultation en urgence.
Le cabinet de votre ophtalmologue à Nice, Docteur KRAWCZYK dispose d’un plateau technique un des plus moderne et complet en Europe.
Glaucome
Que faut il savoir sur le Glaucome
Le glaucome est une maladie silencieuse, qui nécessite un dépistage et un suivi rigoureux. Toute augmentation brutale de la pression de l’œil constitue une urgence ophtalmologique.
Le centre d’ophtalmologie Longchamp à Nice, sous la direction du Dr Krawczyk, dispose d’un plateau technique parmi les plus complets en Europe pour le dépistage et le suivi du glaucome.
- Le glaucome ne fait pas mal dans la grande majorité des cas.
- La vision centrale est longtemps préservée.
- La pression intraoculaire n’est pas toujours élevée.
- L’hérédité joue un rôle important.
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